PROBLEMAS REFRATIVOS

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MIOPIA

A miopia é um erro refrativo que faz com que a focalização da imagem não alcance a retina. Fazendo que a pessoa míope não veja com nitidez objetos a longa distância, mas consegue uma visão próxima com clareza.

Causas
• Excesso de curvatura da córnea.
• Alongamento do globo ocular.
• Excesso do poder dióptrico do cristalino.
• O uso excessivo da visão de perto em prolongados períodos de leitura e o uso demasiado do computador, podem induzir a miopia.
• A combinação dos fatores anteriores.

Sinais e sintomas
• O principal sintoma é a visão de longe embaçada.
• Apertar os olhos para ver longe.
• Aproximar o livro dos olhos mais que o normal.
• Debruçar-se em cima do caderno para escrever.
• Aproximar-se muito para assistir televisão.

Tratamento: Uma vez que a miopia tenha aparecido é mais difícil o seu controle, por isso o tratamento mais eficaz é a prevenção. Porém, se a miopia já existe, o mais habitual é tratar mediante o uso de lentes compensatórias, óculos ou lentes de contato, para que a pessoa tenha uma boa acuidade visual para longe. Estas compensações devem ser revisadas periodicamente para a troca das lentes conforme a necessidade.
Na Optometria Comportamental existem métodos para controlar a miopia, em muitos casos podemos inibir o seu avanço ou, na maioria das vezes, se consegue uma progressão mais lenta. Sempre é melhor tentar estabiliza-la do que esperar que a miopia aumente de grau em cada revisão periódica.
Alguns tratamentos que se utilizam dentro da Optometria Comportamental são: 
• Lentes de rendimento para visão de perto (muitas vezes em forma de bifocais).
• Prismas especiais.
• Lentes de contato.
• Terapia Visual

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HIPERMETROPIA

A hipermetropia, ao contrário da miopia, caracteriza-se por focalizar a imagem além do globo ocular, ou seja, a amplitude de foco é maior do que a profundidade do olho, projetando uma imagem desfocada quando atinge a retina.

O hipermetrope vê embaçado, tanto longe, quanto perto, mas consegue utilizar o recurso de foco automático do olho (acomodação) para ver nítido. No entanto, a visão de perto é sempre mais prejudicada, gerando um esforço maior para tentar focar. Em caso de dioptrias mais altas torna-se muito mais difícil conseguir o foco desejado e pode ver embaçado.

Todas as crianças tendem a nascer hipermetropes (hipermetropia fisiológica), mas isso não é nenhum problema, pois até os 5 anos de idade a visão deverá estar normalizada. Caso contrário, apesar da criança conseguir ver bem de longe, necessitará fazer esforço considerável para focar e manter o foco em atividades de perto, acarretando sérios problemas no controle ocular, na leitura e aprendizagem.

A visão de perto das crianças não é analisada nos exames de rotina (exame de vista) e, infelizmente, a maioria dos profissionais da área da saúde visual, tem um conceito errôneo de que os problemas visuais para perto só aparecem depois dos 40 anos.
Nas escolas, quando fazem exames de acuidade visual (AV), apenas 5% dos problemas visuais são detectados.

Nas crianças com hipermetropia elevada, pode dar origem a ambliopia (olho preguiçoso) e aos estrabismos. Por isso é muito importante fazer controles periódicos nos primeiros anos de vida.

Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas mais habituais em crianças hipermetropes são:
• Leitura lenta e com dificuldade.
• Esfregam os olhos, olhos vermelhos ao ler.
• Ficam irritados e nervosos quando necessitam manter a visão em tarefas de perto.
• Problemas de concentração.
• Não conseguem manter a atenção na leitura, na escrita e se distraem com muita facilidade. • Podem ter visão dupla ao ler.

Tratamento
• Óculos e lentes de contato.
• Lentes de rendimento para perto.
• Terapia visual, para tratar os problemas de foco e de coordenação ocular.

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ASTIGMATISMO

É um erro refrativo que se caracteriza por possuir uma refração diferente entre os meridianos oculares. Isso geralmente acontece pelo formato irregular da córnea ou do cristalino (lente interna do olho responsável pelo foco) fazendo com que a luz, ao penetrar no olho, se espalhe e não produza um foco concêntrico, ocasionando uma imagem distorcida em todas as distâncias.

Os astigmatismos têm uma conotação hereditária e podem ser associados à miopia e hipermetropia. Os astigmatismos brandos podem se desenvolver ao longo da vida, devido a milhares de piscadas diárias, que acabam deformando levemente a córnea com o passar dos anos. Estes, muitas vezes, podem passar despercebidos, porque a pessoa não nota a visão borrada. No entanto, pode confundir algumas letras e números. Os problemas acomodativos também podem induzir astigmatismos, os pseudoastigmatismos.

Sintomas
As pessoas com essa ametropia, além da visão borrada, tendem a ter sintomas como: dores de cabeça, astenopia (conjunto de sintomas relacionados ao esforço visual), fadiga visual, etc.

Tratamento
• Óculos ou lentes de contato.
• Terapia Visual.

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